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梅雨天雨量大、日照少,温度和湿度非常适合霉菌繁殖,衣服、食物上常会有馊味,故而别名?“黄霉天”。这段“霉运”笼罩的日子,不仅给生活带来不便,严重的话还会带来健康上的隐患。霉菌属于真菌,真菌是广泛分布于自然界的一大类真核生物,其生长需要一定的营养、温度、湿度和pH环境。炎热潮湿的梅雨季节容易滋生真菌,有罹患真菌感染、中毒性疾病、变态反应性疾病的风险。这里我们聊一聊可能感染哪些真菌,以及预防感染的措施。
妇科疾病梅雨天气,女性的内裤得不到充分晾晒,容易诱发霉菌性阴道炎,90%病例的罪魁祸首是“白色念珠菌”。直观的感受体现在外阴瘙痒,白带像豆腐渣样或乳凝块状。有人要问,自己多注重清洁,如天天使用妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,是不是可以预防呢?答案肯定是否定的,过度清洁反而容易破坏阴道本身的微环境,降低阴道的自我抗菌能力,助长霉菌滋生。其实念珠菌是阴道内的定植菌,菌量少时不会侵袭组织,当局部细胞免疫力降低时,才会导致念珠菌繁殖,引发阴道炎症反应。
对策:要勤换内裤;念珠菌对高温不耐受,可以使用烘干机或者高温烫洗内裤;霉菌性阴道炎用药后预后较好,出现症状不要讳疾忌医哦!
消化道疾病
高温高湿的环境很适合霉菌的繁殖,容易导致食物变质发霉,误食变质食物会引起急性胃肠道反应或食物中毒,表现为发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐,严重会出现水样泄或血便。黄曲霉是一种腐生真菌,喜欢在玉米、花生、大米中生长,代谢产物黄曲霉素是最毒的毒素之一,会影响肝脏组织,进而导致皮肤、巩膜黄染、肝区疼痛的症状,长期食用可能出现慢性黄曲霉素中毒,发展为肝硬化,甚至肝癌、胃癌等上消化道癌症。发霉的蔬菜、肉类中含有亚硝酸盐,摄入后会有缺氧反应,头晕、头痛、心慌、喘憋、手指和口唇发绀,严重者会引起肺水肿。
对策:蔬菜最好不要隔夜食用,存放时间不宜过久;生熟食物要分开处理,避免交叉感染,定期清洁砧板、冰箱;食物要烧熟,从冰箱里拿出来的食物必须彻底加热;食物发霉,别舍不得扔;饮食节制,少吃生冷食品,多吃清淡易消化的食物;如果出现严重腹泻、呕吐脱水,需要立即就医。
呼吸道疾病长久不通风的房间墙上有霉斑,产生类似于馒头发酵的气味;久置不穿戴的衣服、帽子长毛……实则是霉菌在生长过程中释放的孢子。墙体霉菌成分比较复杂,有黑曲霉、烟曲霉、青霉、根霉、枝顶孢属真菌等等。吸入孢子可能会导致变态反应性疾病,比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘,常见的症状包括喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、气喘等。孢子在呼吸道中繁殖,可能会引起呼吸道感染,出现咳嗽、咳痰、发烧等症状。长期接触会破坏人体的免疫系统,免疫缺陷患者会引起肺真菌病,症状包括发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、胸痛、杵状指等。
对策:1.降低物体表面湿度:入梅前清洗并且暴晒衣物、被子、地毯,使其保持干燥;使用吹风机、电熨斗来给衣物除湿;衣柜可以放置干燥剂。2.控制环境湿度:天气好时,开窗通风;连续降雨天要关闭门窗,选择空调除湿模式;有较大的除湿需求,也可以准备除湿器,维持室内相对湿度在40%-50%。3.减少生长营养物:保持室内墙壁及家具的清洁卫生,减少墙体霉菌生长所需要的营养物。4.消毒:紫外线灯适合定期对房间内的空气、物体表面进行杀菌;空气净化器适合长期放置在室内,对降低真菌气溶胶浓度有一定作用。5.长期不使用的空调,在使用前要彻底清洁,以免成为污染源。
皮肤疾病
皮肤癣菌是皮肤、毛发和指/趾甲真菌感染的主要病原体,可以引起足癣、体癣、股癣、头癣、皮肤癣菌甲真菌病,典型的表现是皮肤瘙痒难忍,还可出现水疱、红斑、破溃、皲裂、脓包等症状。甲板受到感染后还可出现指(趾)甲变色、变形。马拉色菌常存在于正常人体表面,一定条件下侵入皮肤角质层,可引起毛囊炎、脂溢性皮炎或者花斑糠疹(俗称汗斑、花斑癣)。这类浅部真菌在人类真菌感染中非常普遍,虽然没有生命危险,但会引起瘙痒不适,也可能留有永久性瘢痕而影响容颜。在潮湿或封闭的皮肤区域(比如足),如果受累部位出现明显糜烂、溃疡、疼痛或恶臭,因及时就医,排查是否有继发性细菌感染。
对策:平时注意勤换鞋袜;多汗人群,穿透气鞋袜,避免大量出汗;洗完澡把脚擦干;避免共用拖鞋也是避免“香港脚”的有效措施。股癣患者应穿宽松、透气的内裤。花斑癣患者出汗后及时擦干汗渍,保持皮肤干燥。患了癣疾,最好不要抓搔,以免抓破后并发感染和引起自身传染,也不要和别人混用毛巾、梳子、帽子、枕巾等物品。治疗期间,被单、毛巾与衣服等日用品应经常漂洗消毒,以防重复感染。
虽然一些真菌会给人带来病害,但很多真菌是对人类有益的。本文介绍的几种真菌是条件致病菌,在宿主免疫力低下或者局部环境适合其生长繁殖时才会引起疾病。真菌只能从外界获取碳源,属于异样微生物,以寄生或腐生的形式存在于自然界,当我们了解了真菌的生长条件,就明白了如何来规避潜在的真菌感染。
在此奉上两条避免真菌感染有黄金法则:
1、不接触传染源,多注意清洁卫生。
2、日常饮食宜清淡,适当体育锻炼,改善体质,提高免疫力。即使感染了真菌,请在医生的指导下使用药物治疗。愿你度过一个轻松的梅雨天!
作者:姚怡婷?上海交通大学医学院附属同仁医院
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